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時報出書:自己的膝蓋本身救

本身的膝蓋自己救/時報出書本身的膝蓋本身救》全台最難掛號的名醫呂紹睿,告訴你「退化性膝關節炎」的實情!


記得是一九九九年初春,甫竣事瑞士伯恩大學附設醫院的兩週觀摩進修,在開往德國科布倫茲(Koblenz)的火車上,望著窗外野花盛開的田野,腦海中,索求退化性膝關節炎的研究主題逐一出現!

 

盯著其時寫下的近二十個主題和內側磨擦現象致病機轉草圖,斑剝泛黃的稿紙和逐漸鮮活的片斷記憶,激起內心無窮感傷。

 

就在客歲春暖花開的五月天,撐持我在十五年前所提出、針對退化性膝關節炎致病機轉假說的最後一篇重要論文,終於在歷經五年的嚴酷檢視、漫長守候後,為醫學範疇的主要雜誌《Medicine》接管注銷。

 

緊接著,申明內側皺襞與股骨內髁反複磨擦所引發的內側摩擦現象,在膝關節軟骨「退化」飾演的角色的論文也被《Medical Hypotheses》接管登載。沒想到,好新聞接踵而至,多年前受邀撰寫的「膝關節健康增進方案」相關論文也接續在《Healthy Ageing Research》注銷。

 

終於,十五年前在巴伐利亞田野奔跑的火車上構思的鬥膽假說:「內側皺襞與股骨內髁的重複磨擦引發的內側磨擦現象,是導致膝關節軟骨逐步破壞(退化)的重要緣由。」在顛末多年的無數挑戰、驗證、挫折、和心靈考驗後,十二篇論文,已全員到齊。

 

看似簡單的理論,將逐漸改變很多治療退化性膝關節炎的現況:

● 退化性膝關節炎成為一個迷糊、不負責任的病名,誤導了大眾認為這是自然老化的現象,只能稽遲,沒法治癒。

● 曩昔醫界沒法理解退化性膝關節炎關節軟骨逐步崩壞的進程,已可用「內側磨擦現象」做完全诠釋。

● 過去醫界沒法解釋退化性膝關節炎的各類臨症狀,也可用「內側磨擦現象」激發的「內側摩擦症候群」做完全解釋。

● 對於中老年(四十歲以上)的膝痛求診病患,醫師應將最多見、可醫治的「內側磨擦症候群」納入鑑別診斷,以避免耽擱病情。xyz xyz xyz

● 退化性膝關節炎不再是沒法治療的病痛,只要能初期診斷是不是有「內側磨擦現象」引發的「內側磨擦症候群」,就有治癒的機會。

● 大部門因膝痛、緊繃、關節腫脹、動作難題,而被診斷為退化性膝關節炎的病患,其實是罹得了「內側摩擦現象」激發的「內側磨擦症候群」,可經過「膝關節健康促進方案」獲得確實的醫治。

 

在這漸趨紛擾的社會,灰色地帶常常為逐利者帶來無窮的想像空間,退化性膝關節炎的各種醫治版本也因此推陳出新,引起很多混合。xyz xyz xyz花錢事小,是以延誤病情,就得不償失了!

 

但是,二○一一年一篇由德國波鴻(Bochum)大學主導的研究:病患及醫師對「退化性膝關節炎」及其醫治的看法─一個經過深度訪談的質性研究,透過針對八十一名病患和二十九位醫師(包孕家庭醫學科、風溼免疫科、骨科、另類醫治師)的深切訪談,發現病患的需求與醫師所能供給的協助有很大落差:

 

● 病患的觀點及感受:

1.身心症狀並未遭到重視,醫師仿佛只對膝關節而非病人感愛好。

2.救治過程沒法有足夠的時間獲得充裕的諮詢及資訊。

3.認為病程沒法因醫治而改變,會因歲數增加而逐步惡化。

4.常會對今朝各類醫治方式的結果失去決定信念,轉而乞助另類療法。

5.想到將來它對身體功能及日常糊口的影響,會有無助及懼怕的感受。

 

● 醫師的觀點及感受:

1.這是天然老化過程,嚴酷說,其實不能算是疾病。

2.在置換人工關節之前,只需醫治疼痛的症狀便可。

3.如果這種藥無效,就換一種碰運氣(消炎止痛藥或營養製劑),消極的稽遲、應付,仿佛是必要的無奈。

4.等候能早日找到病因而有明白的指引或治療體例,可確切匡助病人。

5.骨科醫師認為完善、成功的人工關節置換,病人(高達三○∼四○%)其實不見得惬意。

 

筆者從事「退化性膝關節炎」單一疾病的診治工作已快要二十年,親自體驗這些現實存在於病患與醫師間的鴻溝所造成的諸多不良影響。但是,這些認知的隔閡並不是沒法填補!只要醫師能開放心胸接管新觀念並付出更多愛心,病患可以或許在就診前多專心充分醫學常識,很多本來可以免的誤解就不至於産生。醫師與病人攜手一路面對配合的仇敵─退化性膝關節炎,就可以規劃出最好的治療決議計劃。這也是我著手編寫這《本身的膝蓋本身救》本書的初衷。




▃▃▃ 《​#​本身的膝蓋自己救》 ▃▃▃▃


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本文節錄:【本身的膝蓋本身救】一書


作者/呂紹睿

1958年生於新竹竹東──那時任教臺大醫學院的父親,應鄉親父老之盼,返鄉成為小鎮大夫──因而在醫院誕生、長大,也從小見習父親的醫者風采,並走上「醫療墾荒者」之路。

現職

慈濟醫療志業膝關節健康促進委員會主任委員

大林慈濟病院國際膝關節健康促進中間主任

大林慈濟醫院關節中間主任

大林慈濟病院教授教養部主任

教育部部定傳授

 

學歷

陽明大學醫學士

日本福岡大學醫學博士

美國芝加哥 Rush-Presbyterian-St.Luke 醫學中間研究員

德國杜冰根大學外傷中間研究員

瑞士日內瓦大學醫學中間骨科研究員

 

經歷

大林慈濟病院 教學副院長

大林慈濟病院 國際醫療中間主任

嘉義基督教醫院 骨科、外科部主任

嘉義基督教病院 關節鏡及關節重建中心主任

澳洲雪梨大學 骨科接見醫師

瑞士伯恩大學 骨科訪問醫師

 

部落格:踏腳石─退化性膝關節炎患者的棲息地

blog.xuite.net/srlyu/wretch
【中心網路報】


來自: http://news.sina.com.tw/article/20180320/26186516.html
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